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“家庭医生”走近乡村百姓

点击: 时间:2015-09-17 20:37 作者:Chenjp  来源:网络整理 



    【往事】 陈奶奶胸口不舒服,在市里某医院住院六七天,花费6000多元,报销了1000多元。后经省人民医院专家诊断,这样的老年性冠心病完全不必住院,用常规药物,价格也只有十几分之一……五年前,本报记者邵生余撰写《乡村医疗的诸多不如意》,报道了苏南一些农村地区看病贵、看病难等“病症”。五年后的今天,记者故地重访,感受苏南乡村医疗的最新状况。

    【新闻】记者当年采访的陈奶奶,家住宜兴市新庄镇,今年已经82岁。五年前那次住院后,陈奶奶听取省人民医院专家的用药建议,同时每年冬季注意穿着和床铺保暖,老年性冠心病基本没再复发。她说,“又老了几岁,但身体还过得去。”像医药销售人员上门邀请“义诊”之类的事,她家没再碰到,整个村上也没有听说。

    新庄镇如今已成为新庄街道,原来的镇卫生院也改成了街道社区卫生服务中心。

    中心厅廊内,竖着“国家基本药物品种价格公示栏”,非常醒目。输液室里,十五六个病人正在输液。“这几天太冷,一不注意就发烧咳嗽了。”一位方姓老伯说,现在看病便宜多了,以前挂一次两瓶水至少一百块,现在三十来块就够了。

    记者采访获知,看病花钱少了,是多方用力的结果。一是城乡居民医保水平的提高。85岁的凌大爷患支气管炎、冠心病等老年性疾病,在镇卫生院住过几次院,对医保政策变化有本账。“四五年前,一个人一年交30块,报销比例在10%左右;三年前,个人缴费增加到50块,报销15%;前年个人交100块,报销30%左右。”老人举例说,前年冬天他住院十几天,花费3000多块,最后结账,报销了1000块左右。据该市医保办介绍,2012年惠民力度将进一步加大:每年自负130元,在全市定点医疗机构门诊的药品费用可报销40%,在社区卫生院住院医疗总费用达到300元起付线,就可报销超出部分的75%。二是药品和医疗价格下降。社区卫生服务中心主任褚国良说,去年7月1日起中心实行基本药物制度,医生用药不得超出599种药品范围。“这些药品都由政府采购,药价降了几轮。比如,阿莫西林以前一盒要二十来块,今年1月15日起,只要1.87块了。处方平均值从七八十块降到了三四十块。医疗检查费也降了不少,原来做一次CT上千块,现在一个头颅CT两三百块。”

    欣喜之下也还有一些不如意。大浦镇钱大爷6年前做了食道癌手术,1月20日下午突然痰堵呼吸困难,家人赶紧联系村卫生站,几次催促却不见医生人影。老人儿子只得托熟人请来镇卫生院医生,钱大爷虽然闯过了这一关,但村镇合并后的新矛盾不容忽视,即各自然村的卫生员被集中到一个服务站,给村民就医带来新的不便。

    记者了解到,卫生院变身社区卫生服务中心后,职能作了调整,重点负责预防、保健、康复、健康教育、计生指导等,提供十大类41项服务。褚国良说,春节后就要实施“社区卫生家庭健康医生责任制”工程,变病后治疗为提前干预、预防为主。具体做法是以社区卫生服务中心和基层卫生服务站的医生为责任人,每人服务200-300户居民,建立家庭健康档案,负责家庭健康指导和管理等。每个行政村配备一个医疗团队,家庭健康医生进行医疗团队和责任家庭间的信息沟通和传递。社区医疗服务中心还要配备救护车。

    “虽然按街道现有人口和家庭测算,社区卫生服务中心应有37个医生,8个社区卫生服务站要配备24个医生,而实际只有36个。但相信只要将这项工程坚持下去,随着体制的理顺、医疗力量的充实,乡村老百姓‘看病难’、‘看病贵’一定会有更大改变。”楮国良如是说。

    
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